Karaciğerin primer tümörlerine, yani doğrudan karaciğer dokusundan gelişen tümörlere genellikle hepatosellüler karsinom (HCC) adı verilir ve bazen “karaciğer kanseri” olarak da adlandırılmaktadır.
Karaciğer kanseri belirtileri
Karaciğer kanseri tanısı genellikle hastada altta yatan başka bir hastalık araştırıldığında görülmektedir.Hastalar sıklıkla bir karaciğer rahatsızlığının belirtilerini yaşadıklarını bildirirler ve muayenenin ve tetkiklerin ardından bu tümör saptanabilir.
Bu semptomlardan herhangi iki haftadan uzun süre devam ederse bir genel cerrah görüşü alınması gereklidir:
- Karında ağrı veya şişkinlik (büyüme)
- Kilo kaybı
- Sarılık (derinin ve göz aklarının sararması)
- Kanlı dışkılama
- Mide bulantısı ve ishal
- Kronik kaşıntı
- Ateş
Karaciğer Kanseri Tetkikleri
Kapsamlı bir fizik muayene ve tıbbi öykü alınması, karaciğer kanseri tanısı konulmasında ilk aşamadır. Kullanılabilecek diğer tetkikler de şunlardır:
Alfa-fetoprotein testi: Doğmamış bir bebeğin karaciğeri, alfa-fetoprotein (AFP) adı verilen bir protein üretir. Bir yaşında, AFP’nin kan seviyesi sıfıra yakındır.
Karaciğer kanserleri AFP ürettiği için, bu bir tümör belirtecidir. Yüksek bir AFP seviyesi, karaciğer kanseri belirtisi olabilir. Sürekli artan bir AFP seviyesi tipik olarak karaciğer kanserinin bir işaretidir. Hepatit C, Hepatit B veya hemokromatozis hastalığınız varsa ve yüksek riskli siroz hastasıysanız, her üç ila dört ayda bir doktorunuz AFP düzeyinizi kontrol etmek isteyebilir. Diğer tümör belirteçleri de doktorunuz tarafından kontrol edilebilir. Belirli belirteçler, özellikle kombinasyon halinde kullanıldıklarında, HCC’nin teşhisi için ileri hassasiyet ve özgüllüğe sahiptir.
Görüntüleme yöntemleri: Karaciğer tümörlerinin tanısı bazı görüntüleme teknikleriyle de konulabilir. Anormal bölgenin ayrıntılı bir görüntülemesi, çeşitli görüntüleme yöntemleri ile edinilebilir:
- Ultrason ile ses dalgaları kullanılarak karaciğeriniz çok detaylı bir şekilde incelenebilir.
- BT, bilgisayarlı tomografi olarak bilinen güçlü bir X-ışınıdır.
- MR’da (manyetik rezonans görüntüleme) manyetik dalgalar yardımıyla görüntüleme yapılır.
- Bazı durumlarda kan damarlarınızın ve organlarınızın içini görüntülemek için anjiyogramlar yapılabilir.
Tedavinin birincil amacı yaşam kalitesini düşürmeden yaşam uzunluğunu sağlamaktır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Tümörlü yerin cerrahi olarak çıkartılması
- Karaciğer nakli
- Kan damarlarının kemoembolizasyonu
- Radyoterapi ile ablasyon
- Bazı özel ilaçlar
- Radyoterapi
Karaciğer ameliyatlarında, birkaç farklı cerrahi teknik (rezeksiyon tekniği) mevcuttur:
- Tüm lobun rezeke edilmesi (sağ veya sol)
- Birkaç lobun çıkarılması (genişletilmiş lobektomi)
- Lobun parçalar halinde çıkarılması (segmental rezeksiyon)
Rezeksiyonlar, karaciğeri oluşturan sekiz kısma göre gerçekleştirilir.
Karaciğer rezeksiyonu planlandığında:
- Genel anestezi uygulanarak uyutulacaksınız.
- Karın duvarınıza bir kesi yapıp karaciğerinizin kötü huylu bölümü çıkartılacaktır.
- Ameliyat iki-beş saat arası sürebilir.
- Hastanede genellikle dört-altı gün arası yatacaksınız.